Если шатаются сразу все зубы, это почти всегда признак потери опорных тканей вокруг корней. Главная причина — пародонтит, реже — последствия снятия брекетов или расцементировка коронок и мостов. Что именно делать — лечить, шинировать или удалять с последующей имплантацией — определяют после диагностики.
Подвижность всех зубов не проходит сама, если причина в пародонтите. Чем раньше сделан снимок и осмотр, тем больше шансов сохранить часть зубов или выбрать протезирование до выраженной атрофии кости.
Почему у взрослого шатаются сразу все зубы
При пародонтите воспаление дёсен переходит в пародонтальные карманы, где скапливается налёт и бактерии. Воспаление разрушает связку зуба и костную ткань вокруг корня. Когда костной опоры остаётся мало, даже обычная жевательная нагрузка расшатывает зуб. Если не остановить процесс, подвижность нарастает и зубы могут смещаться или выпадать.
После снятия брекетов умеренная подвижность в первые дни или недели возможна из-за перестройки связок. Такая подвижность обычно укладывается в период ретенции и проходит по мере стабилизации. Если через год подвижность сохраняется или нарастает, причину ищут в пародонтите, недостаточной ретенции или жевательной перегрузке.
Шатающиеся коронки и мосты на цементе — это подвижность конструкции, а не корней. Обычно разрушается цемент или появляется кариес под опорными зубами.
Что делать сейчас до визита к стоматологу
Домашние меры не лечат причину, но помогают дождаться приёма и не усилить подвижность.
- Не расшатывайте зубы языком и пальцами, не проверяйте подвижность постоянно. Перейдите на мягкую пищу и не грызите твёрдое.
- Чистите зубы мягкой щёткой и аккуратно очищайте межзубные промежутки, чтобы уменьшить отёк дёсен. Тёплые солевые полоскания допустимы как временная мера, но не заменяют лечение.
- Если шатается коронка или мост, не снимайте и не приклеивайте конструкцию самостоятельно. Сместившуюся конструкцию должен осмотреть стоматолог.
- Не принимайте антибиотики без назначения врача.
Если зуб сместился и мешает смыканию, не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно — это может усилить травму.
Когда обязательно к врачу
Не откладывайте визит, если появился хотя бы один из признаков:
- зуб сместился или изменил положение, десна отекла, есть гной, боль при накусывании или неприятный запах;
- подвижность нарастает за несколько дней или недель, зубы расходятся веером, появляются новые промежутки;
- после снятия брекетов подвижность не уменьшилась через 2–3 недели или усилилась;
- зубы удаляются один за другим или есть гнойное воспаление — не ждите полной потери зубов: чем дольше нет зубов, тем сильнее атрофируется кость.
Боль, отёк или гной — признаки активного воспаления, при которых ждать нельзя. Если несъёмный протез на имплантах уже установлен, поводом для срочного осмотра будут боль, отёк, подвижность конструкции или ощущение, что протез перестал плотно прилегать.
Варианты лечения и что влияет на выбор
Врач оценивает компьютерную томографию, глубину пародонтальных карманов, степень подвижности, состояние корней и объём кости. Это помогает решить, какие зубы можно сохранить, а какие удалить.
Противопоказания и факторы риска, которые могут изменить план: курение, некомпенсированный сахарный диабет, приём бисфосфонатов, нелеченый пародонтит, бруксизм.
Верхняя челюсть имеет более рыхлую кость и близость гайморовых пазух, поэтому при полном отсутствии зубов чаще нужны дополнительные опоры, синус-лифтинг или скуловые импланты. Нижняя челюсть обычно плотнее, и четырёх опор часто достаточно для несъёмного протеза. Поэтому план для верхней и нижней челюсти может различаться даже у одного пациента.
- Шинирование подвижных зубов и лечение пародонтита. Помогает стабилизировать зубы на время, но не восстанавливает утраченную кость. Подходит при умеренной подвижности и хорошей гигиене. Минус — результат держится только при постоянном поддерживающем лечении, а при прогрессировании пародонтита часть зубов всё равно может быть потеряна.
- Удаление безнадёжных зубов и классическая имплантация с отсроченной нагрузкой. Возможна при достаточном объёме кости. Минусы — длительный многоэтапный процесс, необходимость временных съёмных протезов на период заживления и риск дополнительной атрофии, если откладывать установку имплантов после удаления.
- All-on-4. Несъёмный протез на четырёх имплантах, часто с временной конструкцией в день операции. Не устраняет выраженную атрофию верхней челюсти без дополнительных решений и требует хирургического этапа. Минус — при тонкой или рыхлой кости верхней челюсти может потребоваться синус-лифтинг или скуловые импланты.
- All-on-6. Вариант с шестью опорами, который выбирают при достаточном объёме кости. Даёт больше точек опоры, но объём вмешательства больше, чем при четырёх опорах, и восстановление может идти дольше.
Материалы и стоимость несъёмного протеза на имплантах
Временный протез при немедленной нагрузке — облегчённый акриловый на титановой балке. Он не рассчитан на полную жевательную нагрузку, поэтому на период приживления нужна мягкая диета.
Постоянный протез может быть акриловым на титановом каркасе, металлокерамическим или из диоксида циркония. Материал постоянной конструкции влияет на цену. Акриловый протез легче, циркониевый прочнее и эстетичнее, но окончательный выбор зависит от клинической ситуации и бюджета.
Стоимость All-on-4 (прайс на 30.09.2026):
- Lenmiriot — от 205 000 ₽ за челюсть;
- Noris — от 315 000 ₽ за челюсть;
- NeoDent — от 355 000 ₽ за челюсть;
- Roott R — от 355 000 ₽ за челюсть;
- Nobel Biocare — от 555 000 ₽ за челюсть;
- Straumann — от 625 000 ₽ за челюсть.
Постоянный протез на All-on-4 или All-on-6:
- акриловый на балке — от 180 000 ₽ за челюсть;
- циркониевый CAD/CAM — от 399 000 ₽ за челюсть.
Цены указаны за одну челюсть; для обеих челюстей сумма рассчитывается как две единицы.
Куда обратиться
В клинике TopStom при подвижности всех зубов можно пройти осмотр с компьютерной томографией и обсудить варианты: шинирование, удаление или несъёмное протезирование на имплантах All-on-4 и All-on-6 — All-on-4 и All-on-6.
Читайте по теме: All-on-4: несъёмные зубы на 4 имплантах с протезом в день операции · Чем отличается All-on-4 от All-on-6
