Если зубной мост шатается или «пружинит» при накусывании, жевать на этой стороне нужно перестать сразу, а к стоматологу-ортопеду попасть в ближайшие дни. Подвижность моста почти всегда означает, что нарушена фиксация или пострадала опора под коронкой, и сама по себе такая ситуация не проходит.
Ключевой вопрос на приёме — целы ли опорные зубы. Если да, конструкцию нередко удаётся снять и зафиксировать заново. Если опора разрушена или подвижна, потребуется другое решение, и чем дольше мост «ходит», тем меньше шансов сохранить зуб под ним.
Почему зубной мост начинает шататься
Расцементировка. Цемент под коронкой постепенно размывается слюной и разрушается от жевательной нагрузки. Мост какое-то время держится за счёт трения о культю зуба, при накусывании ощущается лёгкое проседание, иногда слышен щелчок. Под конструкцию попадает слюна и остатки пищи, появляется привкус и запах. Нередко фиксация теряется только на одной опоре: вторая ещё держит, поэтому мост не спадает, но микроподвижность есть — и именно через эту сторону начинается разрушение культи.
Кариес или перелом опорного зуба. Через микрощель между коронкой и зубом проникают бактерии, и ткани под коронкой разрушаются незаметно. Подвижность в этом случае нарастает постепенно и часто без выраженных ощущений: нерв в опорном зубе обычно удалён заранее, поэтому сигналить о проблеме нечему. Иногда культя ломается у самой десны, и мост начинает смещаться целиком, а при попытке снять его вместе с конструкцией уходит и обломок корня.
Воспаление вокруг корней и пародонтит. Если кость вокруг опор убывает, зубы становятся подвижными вместе с мостом. Признаки — кровоточивость десны, оголение края коронки, ощущение, что зуб «вырос» и мешает при смыкании. При хроническом воспалении у верхушки корня возможна припухлость десны, которая то появляется, то спадает: это не выздоровление, а временный отток содержимого.
Перегрузка конструкции. Длинный пролёт между опорами, утрата соседних зубов, ночное сжимание челюстей при бруксизме увеличивают нагрузку на две-три опоры. Конструкция начинает работать как рычаг, и фиксация сдаёт раньше срока. Сюда же относится ситуация, когда на противоположной челюсти стоят прочные коронки, а естественная амортизация утрачена — удары при смыкании передаются на опоры почти без смягчения.
Что делать до приёма врача
Домашние меры не устраняют причину — они помогают дождаться приёма без осложнений и не потерять конструкцию.
- Переведите жевание на противоположную сторону, откажитесь от твёрдого, вязкого и тянущегося: карамель, ирис и жевательная резинка могут снять расцементированный мост.
- Чистите область мягкой щёткой без нажима, остатки пищи из-под конструкции вымывайте ирригатором на умеренном режиме или суперфлоссом.
- Не приклеивайте мост бытовым клеем и не используйте аптечные фиксаторы для съёмных протезов: они не рассчитаны на такую задачу и мешают врачу оценить состояние культи.
- Не расшатывайте конструкцию пальцами и языком — так подвижность только увеличивается.
- Полоскания тёплой водой после еды допустимы, а вот интенсивные полоскания «с силой» лучше не делать: они вымывают остатки цемента и ускоряют отсоединение моста.
Если мост снялся полностью, сохраните его чистым и сухим в контейнере и возьмите с собой на приём — во многих случаях его можно зафиксировать обратно; не подпиливайте и не подгибайте конструкцию. Носить снятый мост во рту «чтобы не было дырки» не стоит: его легко проглотить или сместить. Обнажённые культи чувствительны к холодному, горячему и кислому и быстро подвергаются кариесу без коронок, поэтому пищу лучше есть тёплой и не кислой, а зону культи мягко очищать после каждого приёма пищи.
