Пока имплант переднего зуба приживается, промежуток обычно закрывают временной коронкой, съёмным протезом на один зуб или адгезивной конструкцией. Временное решение не рассчитано на полноценное откусывание, но позволяет не оставаться с видимым дефектом.
Передний зуб участвует в откусывании, произношении звуков и поддержке губы, поэтому замена нужна даже на период заживления. Способ временного закрытия подбирают после осмотра и диагностики, с учётом состояния лунки, десны и кости. Временную конструкцию обычно изготавливают заранее или в день операции.
Почему передний зуб нельзя оставить без замены даже на время
Передние зубы удерживают губу и кончик языка. При отсутствии одного из них звуки «с», «з», «т» могут произноситься с присвистом или нечётко, а губа в этой зоне немного западает. Это заметно при разговоре и улыбке, даже если человек старается не показывать зубы.
Соседние зубы без опоры начинают наклоняться в сторону промежутка, а зуб напротив — выдвигаться, потому что перестаёт встречать сопротивление при смыкании. За несколько недель положение может измениться настолько, что будущая коронка не встанет правильно без дополнительной ортодонтической подготовки.
Кость в области удалённого зуба без жевательной нагрузки постепенно убывает. Чем дольше нет импланта, тем выше вероятность, что перед установкой понадобится костная пластика. Десна тоже изменяет контур, поэтому временную конструкцию важно подобрать до заживления.
Сразу после удаления лунка и десна чувствительны, а имплант должен срастись с костью. Постоянную коронку обычно не фиксируют до окончания этого процесса, поэтому нужен временный вариант.
Что делать сразу после потери или удаления переднего зуба
Домашние меры не лечат, но помогают дождаться приёма и снизить риск осложнений:
- В первые сутки не полоскать рот и не трогать лунку языком или пальцем. Это сохраняет сгусток, который защищает кость.
- Не греть область удаления и не прикладывать тёплые компрессы. Холод снаружи можно использовать короткими интервалами по назначению врача.
- Есть мягкую пищу комнатной температуры, жевать на противоположной стороне. Откусывать передними зубами в этот период нельзя.
- Чистить соседние зубы аккуратно, без давления на зону удаления, чтобы не повредить десну. Не трогайте швы, если они есть.
- Не принимать антибиотики без назначения врача и не курить в первые дни после удаления: табачный дым раздражает лунку.
Если зуб ещё не удалён, но сломан или подвижен, не пытайтесь вправить его или зафиксировать самостоятельно. Острые края могут травмировать губу и язык, а давление на корень — ухудшить состояние кости. До визита лучше не нагружать зуб и не проверять его подвижность.
Чем закрыть промежуток, пока имплант приживается
Основной вариант, если кость и десна позволяют, — временная коронка на импланте, установленная в день операции. Её делают из облегчённого акрила или композита и фиксируют так, чтобы она не нагружала имплант при жевании. Решение о немедленной нагрузке принимает хирург после компьютерной томографии и оценки стабильности импланта. Такая коронка восстанавливает внешний вид и контур десны, но не рассчитана на полноценное откусывание: на период приживления нужна мягкая диета.
Когда немедленная нагрузка невозможна, используют съёмный временный протез на один зуб. Он удерживается кламмерами или базисом на соседних зубах и десне, снимается для гигиены. Протез закрывает промежуток и поддерживает губу, но ощущается во рту, требует привыкания и может слегка нарушать дикцию в первые дни. Его нужно снимать после еды и очищать, иначе вокруг опорных зубов скапливается налёт.
Ещё один вариант — временная адгезивная конструкция, которую фиксируют к соседним зубам на период заживления. Она выглядит как искусственный зуб с креплениями на соседние зубы. Такая конструкция менее надёжна, чем коронка на импланте, поэтому с ней нельзя откусывать жёсткую пищу, грызть ногти или давить языком.
Материал временной конструкции — облегчённый акрил или композит. При протяжённых временных протезах используют облегчённый акриловый протез на титановой балке. Постоянная конструкция может быть из керамики, металлокерамики, диоксида циркония или акрила на титановом каркасе; материал постоянной конструкции влияет на цену.
